[기본간호학] 핵심술기 13. 수술 후 간호(배액관-JP, Hemovac 관리, IV PCA 관리)

핵심술기 13. 수술 후 간호(배액관-JP, Hemovac 관리, IV PCA 관리)

1. 수술 후 합병증

 (1) 호흡기계 합병증

   - 무기폐: 폐의 불완전한 팽창과 허탈, 주로 수술 후 36시간 내로 발생, 주 증상으로는 발열과 수포음, 호흡곤란, 저산소증 등

   - 패색전증: 응고된 혈액이 심장에서 떨어져 폐로 순환되다가 폐의 혈관을 막아 발생, 심각한 수술 후 합병증으로 적절한 치료가                                  되지 않으면 사망할 수 있음

   - 폐렴: 폐엽에 발생한 염증, 불완전한 폐 확장과 분비물이 주 원인, 주 증상으로는 호흡곤란, 발열, 오한 흉막염 통증 등

 (2) 소화기계 합병증

   - 오심과 구토: 전신마취를 한 환자의 25~30%에서 나타나는 흔한 합병증, 수술 후 24시간 이내에 발생

   - 마비성 장폐색증: 주로 복부 수술이나 복막 손상 후 발생, 주 증상으로는 복부 불편감, 장운동음 저하 또는 정지, 팽만, 구토 등

   - 복부팽만: 장수술로 인해 생긴 장 내 가스의 흡수지연,마취회복 과정에서 삼킨 공기,혈액에서 장으로 전달되는 가스 등에 의해 발생

2. 배액관

  (1) JP drain(jackson-pratt drain)

     - 상처 흡인과 배액의 두 가지 기능을 가진 수류탄 모양의 배액기구

     - 상처의 재생을 방해하는 체액을 제거

     - 두 층의 조직 내에 음압을 유지함으로써 dead space을 줄여 빠른 회복을 도움

  (2) Hemovac

     - 상처의 재생을 방해하는 체액을 제거

     - 두 층의 조직 내에 음압을 유지함으로써 dead space을 줄여 빠른 회복을 도움

3. 준비물품

• 전신 마네킹 도는 부분 복부 모형
• 소독솜
• IV PCA, Hemovac, JP drain
• 배액 측정컵
• 쟁반(tray), 곡반
• 일회용 장갑
• 일반 의료폐기물 전용 용기
• 손소독제, 간호기록지
• 겸자(Kelly, 필요시)

4. 수행항목